沙田区新闻资讯
教育新闻

一文读懂肝功能检测:ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?

时间:2020-06-28 00:03  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:导读 在读懂肝功能检测(LFTs)之前,先回忆一下肝脏的功能。肝脏位于身体的右上腹部,由肋骨遮盖,上缘接近乳头水平位置。它的主要工作是通过生物转化作用分解或排出各种药物、毒物以及一些代谢产物,合成蛋白质和凝血因子,生产消化所需的胆汁,并在新陈代

导读

在读懂肝功能检测(LFTs)之前,先回忆一下肝脏的功能。肝脏位于身体的右上腹部,由肋骨遮盖,上缘接近乳头水平位置。它的主要工作是通过生物转化作用分解或排出各种药物、毒物以及一些代谢产物,合成蛋白质和凝血因子,生产消化所需的胆汁,并在新陈代谢、葡萄糖合成和储存方面也起着重要作用。

肝功能检测项目主要包括:丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、血清胆红素、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和白蛋白。这些检查可以帮助评估机体究竟哪里出了问题,并可根据这些指标升高的程度来辅助组织学的鉴别诊断。

「肝功能检测」这个词用错了,因为许多测试并没有对肝功能做出评估,而是提示损伤的根源在哪里。ALT/AST水平远高于ALP/胆红素,则提示肝细胞坏死。相反,若ALP/胆红素的升高程度远大于ALT/AST,则提示胆汁淤积。

基于LFTs升高的鉴别诊断

1. 肝细胞型:氨基转移酶升高,且远高于碱性磷酸酶。

? 以ALT升高为主:急性或慢性病毒性肝炎、NAFLD、急性布加氏综合征、缺血性肝炎、自身免疫性肝炎、血色素沉着病、药物(中毒)性肝损伤、α1-抗胰蛋白酶缺陷、Wilson病、乳糜泻。

? 以AST升高为主:酒精性肝病(通常AST:ALT>2)、肝硬化,非肝病(溶血、肌病、甲状腺疾病、运动)。

2. 胆汁淤积型:ALP GGT 胆红素升高程度大于AST和ALT。

? 肝胆原因:胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、药物诱导的胆汁淤积性肝损伤、浸润性疾病(结节病、淀粉样变性、淋巴瘤等)、囊性纤维化、肝转移、胆汁淤积。

? ALP升高的非肝胆原因:骨病、妊娠、慢性肾功能衰竭、淋巴瘤或其他恶性肿瘤、充血性心力衰竭、儿童生长、感染或炎症。


标签:

上一篇:学礼以立丨学我的 行礼拜师存感恩
下一篇:没有了
Power by DedeCms